Flunitrazepam
Ø ¿Qué es el Flunitrazepam?
Es un agonista
benzodiazepínico puro, con gran afinidad por receptores benzodiazepínicos
centrales, preferentemente de tipo BZ2. Está indicado como tratamiento a corto
plazo del insomnio, cuando el trastorno es grave, incapacitante o afecta de
modo importante al paciente.
Ø Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad al
flunitrazepam.
• Miastenia gravis.
• Hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
• Insuficiencia respiratoria
severa.
• Síndrome de apnea del sueño.
• Insuficiencia hepática
severa .
• Antecedentes de abuso o
dependencia al alcohol o drogas.
• Niños.
Ø Efectos secundarios:
• Los más frecuentes son
somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminución del estado de vigilia,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia y diplopía. Estos
problemas se presentan principalmente al comienzo del tratamiento y suelen
desaparecer sin necesidad de retirar el fármaco.
• Con menor frecuencia se han
descrito también otros efectos secundarios, como molestias digestivas,
alteraciones de la libido o reacciones cutáneas.
• Puede aparecer también
reacciones de hipersensibilidad: exantema, edema angioneurótico e hipotensión arterial.
• Una posible depresión
preexistente puede hacerse evidente durante el tratamiento con benzodiacepinas
Ø Sobredosis y su tratamiento:
La intoxicación se
manifestarse por síntomas de depresión del Sistema Nervioso Central, desde
somnolencia hasta el coma.
• Los casos leves suelen
acompañarse de somnolencia, confusión mental y letargo.
• En casos más graves puede
aparecer ataxia, hipotonía, hipotensión arterial, depresión respiratoria, coma
(infrecuente) e incluso la muerte (muy infrecuente).
• En la primera hora después
de una sobredosis debe inducirse el vómito si el paciente está consciente; si
estuviera inconsciente debe practicarse un lavado de estómago con protección de
las vías respiratorias. Si el vaciado gástrico no se considera útil, debe administrarse
carbón activado para reducir la absorción.
• El flumazenilo puede
resultar útil como antagonista, pero debe utilizarse con precaución en los
casos de poliintoxicación y en los epilépticos tratados con benzodiacepinas.
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