Petidina (Meperidina)

Petidina (Meperidina)

Ø  ¿Qué es la Petidina?

La petidina es un analgésico opiáceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de más rápida aparición y más corta duración. Es utilizada para el alivio del dolor moderado a severo, como medicación pre operativa, apoyo en la anestesia y analgésica obstétrica (post parto).

Ø  Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad a la petidina y otros opioides.

• Depresión respiratoria.

• Insuficiencia respiratoria crónica.

• Enfermedad pulmonar obstructiva.

• Asma severa o aguda.

• Insuficiencia hepática severa.

• Daño renal severo.

• Dolor post colecistectomía.

• Dolor asociado con el cólico renal.

• Hipotiroidismo.

• Hipertensión intracraneal.

• Convulsiones.

• Feocromocitoma.

• Arritmias cardiacas.

• Taquicardia supraventricular.

• Pacientes que reciben fenotiacinas, meprobamato o inhibidores de monoaminooxidasa.

• Problemas de alcoholismo o adicción a drogas.

Ø  Efectos secundarios:

• Puede producir sequedad de boca, mareos, sudoración, vómito, constipación, retención urinaria, disminución de la libido, disforia, náuseas, taquicardia, astenia, midriasis, vértigo, dolores musculares y abdominales, prurito, urticaria.

• Puede producir alteraciones del humor y de la capacidad sensorial y congnitiva, agitación, irritabilidad.

• Con la administración intravenosa pueden ocurrir vasodilatación, bradicardia, hipotensión, vértigos, náuseas, vómitos.

Ø  Sobredosis e indicaciones en caso de sobredosis:

• La sobredosis causa espasmos musculares, tremor, reflejos hiperactivos, miosis o midriasis, taquicardia, hipertermia, vértigo y convulsiones seguidas de depresión respiratoria, hipotensión con falla circulatoria y coma profundo. La muerte puede ocurrir por falla respiratoria.

• Si la sobredosis es por ingestión oral debe vaciarse el estómago por aspiración y lavado. El antídoto es clorhidrato de naloxona. La circulación debe mantenerse con infusiones de dextrosa para inyección y soluciones adecuadas de electrolitos. Podría ser necesaria la ventilación asistida.

Morfina

Morfina

Ø  ¿Qué es la Morfina?

La morfina es un alcaloide obtenido de las semillas de la adormidera o la planta del opio siendo preparado el sulfato por neutralización con ácido sulfúrico. La morfina, es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en premedicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. La morfina es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua.

La morfina se administra en forma cápsulas y solución inyectable.

Ø  Contra indicaciones:

• Hipersensibilidad a la morfina u otros opiáceos.

• Depresión respiratoria.

• Asma aguda o severa.

• Enfermedad hepática aguda.

• Pancreatitis.

• Feocromocitoma.

• Íleo paralítico.

• Aumento de la presión intracraneal.

• Arritmias cardiacas.

• Hipotensión arterial hipovolémica.

• Alcoholismo agudo.

• Delirium tremens.

• Estados convulsivos.

Ø  Efectos secundarios:

• El efecto adverso más serio es la depresión respiratoria

• Los más frecuentes son sedación, náuseas y vómitos, estreñimiento y sudoración.

• También se pueden presentar palpitaciones, taquicardia, bradicardia, hipotensión ortostática, enrojecimiento facial, mareos, vértigo, confusión, euforia, alucinaciones, obnubilación, dolor de cabeza, cambios del humor, ansiedad, boca seca, disfagia, visión borrosa o cambios en la visión, miosis, disminución de la libido, rash, prurito, urticaria, espasmo uretral, pérdida de peso, edema, rigidez muscular.

Ø  Sobredosis e indicaciones en caso de sobredosis:

• La sobredosis con morfina se caracteriza por depresión respiratoria con o sin depresión del sistema nervioso central.

• Otros síntomas son somnolencia, hipotensión, bradicardia, fallo circulatorio, flacidez muscular, debilidad severa, nerviosismos, confusión, mareos severos, alucinaciones, convulsiones.

• El edema pulmonar es causa frecuente de muerte por sobredosis en adictos.

• El tratamiento primario debe ser reestablecer la vía aérea y ventilación. Deben emplearse medidas de soporte en el manejo del shock circulatorio y edema pulmonar.

• La naloxona es un antídoto específico para el manejo de la depresión respiratoria, por lo que debe utilizarse únicamente cuando esta se presente. 

Metadona

Metadona:

Ø  ¿Qué es la metadona?

La metadona es un narcótico sintético (fabricado por el hombre). Es de uso legal en el tratamiento de la adicción a los narcóticos (dentro de un programa de mantenimiento con control médico y conjuntamente con medidas de tipo médico y psicosocial) y como alivio a dolores fuertes, con frecuencia en casos de cáncer o enfermedades terminales.

La metadona se vende en forma de tableta, de solución oral, y de líquido inyectable.

Ø  Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad a la metadona.

• Insuficiencia respiratoria aguda.

• Insuficiencia hepática severa.

• Crisis de asma aguda.

• Enfermedad pulmonar obstructiva severa.

• Hipotensión.

• Aumento de la presión intracraneal.

• Alcoholismo agudo.

• Feocromocitoma

• Riesgo de íleo paralítico.

Ø  Efectos secundarios:

• Los mayores riesgos con el uso de la metadona son la depresión respiratoria, depresión circulatoria, paro respiratorio, shock, y paro cardiaco.

• Los efectos secundarios más frecuentes son delirio, vértigo, sedación, náuseas, vómitos y transpiración.

• Otras reacciones son euforia, disforia, debilidad, dolor de cabeza, insomnio, agitación, desorientación, disturbios visuales, boca seca, anorexia, constipación, espasmo biliar, enrojecimiento de la cara, bradicardia, palpitaciones, desmayo, síncope, retención urinaria, reducción de la libido y/o impotencia, prurito, urticaria, edema, trombocitopenia.

Ø  Sobredosis:

• La sobredosis aguda se caracteriza por depresión del sistema nervioso central que va desde el estupor al coma profundo.

• Las principales manifestaciones de la sobredosificación son compromiso de conciencia, depresión respiratoria, piel fría y húmeda, miosis, relajación muscular, bradicardia e hipotensión.

• En sobredosis severa, especialmente por administración endovenosa rápida, puede ocurrir apnea y colapso circulatorio seguido por paro cardiorrespiratoria, pudiendo llevar a la muerte.

LISTADO GENERAL MEDICAMENTOS FRACCIÓN I, II Y III (ARTICULO 226 LGS) Nov. 2008

LISTADO GENERAL DE MEDICAMENTOS COMPRENDIDOS EN EL ARTÍCULO 226 DE LA LEY GENERAL DE SALUD.

GRUPO I (Fracción I) 
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Disponible en: www.cofepris.gob.mx/CAS/..._/LGS_Art_226_List_General.pdf