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jueves, 12 de marzo de 2015

Introducción

El GRUPO 1 de fármacos según el artículo 226 de la Ley General de Salud vigente en México (descrito en el Capitulo V, que comprende los artículos 234 al 243, pertenece a los  Estupefacientes, denominada así a una sustancia medicinal que, por definición, provoca sueño o estupor y, en la mayoría de los casos, inhibe la transmisión de señales nerviosas asociadas al dolor.
Además de considerar algunos Psicotrópicos, descritos en el Capitulo VI ( artículos del 244 al 256).
El articulo 245 clasifica a los psicotrópicos en 5 grupos ( del I al V) de acuerdo a su nivel terapéutico. 


Se encuentran regulados por el departamento de Farmacovigilancia de la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) http://www.cofepris.gob.mx/
La prescripción queda a cargo únicamente del médico mediante una receta especial conforme a la legislación sanitaria vigente (Articulo 225) y permiso concedido por dicho organismo.

Nota: Al ser sustancias altamente adictivas, se incluye los posibles efectos de una sobredosis con estos medicamentos, así como su tratamiento en algunos casos.

*Estupor: es la disminución de la actividad de las funciones intelectuales, acompañada de cierta apariencia o aspecto de asombro o de indiferencia.

martes, 10 de marzo de 2015

Clasificación de FÁRMACOS del GRUPO 1

FÁRMACOS DEL GRUPO 1


                   Clasificación de Fármacos en grupo 1 - México                                     
Grupo
Sustancia activa
Nombre químico
Forma(s) Farmacéutica(s)
I
(RS)-6-(Dimetilamino)-4,4-difenilheptan-3-ona
Solución, Tabletas
I
(5α,6α)-7,8-didehidro-4,5-epoxi-17-metilmorfinano-3,6-diol
Solución inyectable, Tabletas,
Supositorios, Cápsulas
I
4-Fenil-1-metil-piperidina-4-carboxilato de etilo
Solución inyectable
I
N-(1-(2-feniletil)-4-piperidinil)-N-fenil-propanamida
Parche, Solución inyectable
I
(5R,9R,13S,14S)-4,5-α-epoxi-14-hidroxi-3-metoxi-17-metil-morfinan-6-ona
Tabletas, Solución inyectable
I
3-metilmorfina
Jarabe
I
(4R,4aR,7aR,12bS)-9-hidroxi-3-metil-1,2,4,4a,5,6,7a,13-
octahidro-4,12-metanobenzofuro[3,2-e]isoquinolina-7-ona
Tabletas
I
Monoclorhidrato de n-[1-[2-(4-etil-4,5-dihidro-5-
oxo-1h-tetrazol-1-il)etil]-4-(metoximetil)-4-
piperidinil]-n-fenilpropanamida
Solución inyectable
I
6-(2-fluorofenil)-2-metil-9-nitro-2,5-diazabiciclo[5.4.0] undeca-5,8,10,12-tetraeno-3-ona
Comprimidos, Tabletas
I
Etil 1-(2-metoxicarboniletil)-4-(fenil-propanoil-amino) -piperidina-4-carboxilato
Solución inyectable
I
(N-[4-(metoximetil)-1-[2-(2-tienil)etil]-4- piperidil] propionanilida)
Solución inyectable

domingo, 8 de marzo de 2015

Glosario de Términos (parte 4)

Flunitrazepam
---Glosario—
Miastenia gravis: Es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (los voluntarios) del cuerpo.
Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada
Embotamiento afectivo: Falta de reactividad emocional por parte de un individuo
Vigilia: Es la acción de estar despierto o en vela.
Cefalea: Dolor de cabeza intenso y persistente que va acompañado de sensación de pesadez.
Ataxia: Dificultad de coordinación de los movimientos, característica de ciertas enfermedades neurológicas.
Diplopía: Trastorno de la visión que consiste en ver doble.
Libido: Se refiere al instinto de la búsqueda del placer y con frecuencia se asocia al deseo sexual.
Edema: Hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpoExantema
Letargo: Estado de cansancio y de somnolencia profunda y prolongada, especialmente cuando es patológico y se produce a causa de una enfermedad.
Hipotonía: Disminución de la tensión o del tono muscular, o de la tonicidad de un órgano.
Remifentanilo
---Glosario—
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Sufentanilo
---Glosario—
Coadyuvante: se denomina tratamiento coadyuvante a aquél que contribuye o ayuda a la solución del problema o enfermedad.
Vía epidural: es la introducción de anestésico local en el espacio epidural (columna vertebral), bloqueando así, las terminaciones nerviosas en su salida de la médula espinal.
IMAO: Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO) constituyen la categoría terapéutica a la que pertenece cierto grupo de fármacos antidepresivos. Fueron los primeros antidepresivos existentes en el mercado.
Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada
Movimientos mioclónicos: Sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos

Vértigo: 1. Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio.

Glosario de Términos (parte 3)

Oxicodona
---Glosario—
Ansiolítico: Medicamento que actúa sobre el sistema nervioso y reduce los síntomas de la ansiedad.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Vértigo:. Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio.
Dispepsia: Digestión difícil debida a trastornos en la secreción o en la motilidad del estómago. La dificultad en la digestión se manifiesta por dolores en el epigastrio, náuseas, pesadez abdominal y flatulencia
Disnea: Ahogo o dificultad en la respiración.
Broncoespasmo: Es una contracción anormal del músculo liso de los bronquios que puede provocar un estrechamiento u obstrucción aguda de las vías respiratorias.
Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.
Rash: Erupción en la piel propia de muchas reacciones alérgicas y enfermedades eruptivas como las que se producen en el sarampión y la escarlatina.
Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada
Codeína
---Glosario—
Hipersensibilidad: Reacción anormalmente fuerte del organismo que se produce como rechazo a una sustancia, especialmente un medicamento o una vacuna.
Constipación: Consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento se puede manifestar a través de deposiciones escasas, difíciles de expulsar  o demasiado infrecuentes.
Flushing: Ruborizarse, sonrojo; enrojecimiento.
Hidromorfona
---Glosario—
Opiáceo: Sustancia que deriva del opio.
Estenosis: Estrechez o estrechamiento de un orificio o conducto
Concomitante: Que acompaña a una cosa o actúa junto a ella.
Urticaria: Síndrome de la piel que se caracteriza por la presencia de manchas y áreas de inflamación rosáceas, acompañadas de un intenso picor
Alfentanilo
---Glosario—
Opiáceo: Sustancia que deriva del opio.
Adyuvante: se denomina así al tratamiento que contribuye o ayuda a la solución del problema o enfermedad, de manera suplementaria.
Euforia: Sensación exteriorizada de optimismo y bienestar, producida a menudo por la administración de medicamentos o drogas, o por alguna satisfacción material o espiritual.
Vértigo: 1. Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio.
Discinesia: Trastorno involuntario del movimiento. Los movimientos anormales incluyen masticación repetitiva, movimiento oscilatorio de la mandíbula o gesticulación facial.
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Taquicardia: Es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100 latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto.

Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada 

Glosario de Términos (parte 2)

Petidina (Meperidina)
---Glosario—
Colecistectomía: Operación quirúrgica que consiste en la extirpación de la vesícula biliar.
Constipación: Consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento se puede manifestar a través de deposiciones escasas, difíciles de expulsar  o demasiado infrecuentes.
Libido: Se refiere al instinto de la búsqueda del placer y con frecuencia se asocia al deseo sexual.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Urticaria: Síndrome de la piel que se caracteriza por la presencia de manchas y áreas de inflamación rosáceas, acompañadas de un intenso picor.
Vértigo: 1. Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio.
Taquicardia: Es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100 latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto.
Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.
Midriasis: Dilatación anormal de la pupila con inmovilidad del iris.
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Disforia: Se caracteriza generalmente como una emoción desagradable o molesta, como la tristeza (estado de ánimo depresivo), ansiedad, irritabilidad o inquietud. Es el opuesto de la euforia.
Miosis: Contracción anormal permanente de la pupila del ojo.
Hipertermia: Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de lo normal.
Fentanilo
---Glosario—
Narcótico: Sustancia medicinal que, por definición, provoca sueño o en muchos casos estupor y, en la mayoría de los casos, inhibe la transmisión de señales nerviosas, en particular, las asociadas al dolor.
Apnea: Paro transitorio de la respiración que sigue a una respiración forzada
Movimientos mioclónicos: Sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Laringoespasmo: Contracción intensa de los músculos de la laringe afectando a las cuerdas vocales y el vestíbulo y produciendo una disnea laríngea.
Asistolia: Insuficiencia de las contracciones del corazón que ocasiona una disminución del rendimiento cardíaco y puede causar disnea, edema, anuria y otros trastornos.
Hipoventilación: Se refiere a una respiración demasiado superficial o demasiado lenta, lo cual no satisface las necesidades del cuerpo
Rash: Erupción en la piel propia de muchas reacciones alérgicas y enfermedades eruptivas como las que se producen en el sarampión y la escarlatina.
Constipación: Consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento se puede manifestar a través de deposiciones escasas, difíciles de expulsar  o demasiado infrecuentes.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Urticaria: Síndrome de la piel que se caracteriza por la presencia de manchas y áreas de inflamación rosáceas, acompañadas de un intenso picor.
Euforia: Sensación exteriorizada de optimismo y bienestar, producida a menudo por la administración de medicamentos o drogas, o por alguna satisfacción material o espiritual.

Bradipnea: Respiratoria lenta con una frecuencia inferior a las 16 respiraciones por minuto

Glosario de Términos (parte 1)

Metadona:
---Glosario—
Narcótico: Sustancia medicinal que, por definición, provoca sueño o en muchos casos estupor y, en la mayoría de los casos, inhibe la transmisión de señales nerviosas, en particular, las asociadas al dolor.
Hipersensibilidad: Reacción anormalmente fuerte del organismo que se produce como rechazo a una sustancia, especialmente un medicamento o una vacuna.
Presión intracraneal: Presión medida en el interior de la cavidad craneal que es el resultado de la interacción entre el continente (cráneo) y el contenido (encéfalo, LCR, y sangre).
Feocromocitoma: Es un tumor raro que afecta a las personas jóvenes, generalmente menores de 50 años. Este tumor aparece a nivel de las glándulas suprarrenales, pequeñas glándulas situadas encima de los riñones responsables de secretar hormonas.
Shock: Es un estado en el que entra el cuerpo cuando no recibe aporte suficiente de sangre a los tejidos y, por tanto, no llega el oxígeno necesario a los órganos para que éstos realicen sus funciones. Puede ser provocado por diversas causas, las más comunes son, por ejemplo, la pérdida de sangre masiva causada por traumatismos o quemaduras graves, la congelación de tejidos, reacciones alérgicas y fallos cardíacos.
Vértigo: 1. Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio
Euforia: Sensación exteriorizada de optimismo y bienestar, producida a menudo por la administración de medicamentos o drogas, o por alguna satisfacción material o espiritual.
Disforia: Se caracteriza generalmente como una emoción desagradable o molesta, como la tristeza (estado de ánimo depresivo), ansiedad, irritabilidad o inquietud. Es el opuesto de la euforia.
Constipación: Consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento se puede manifestar a través de deposiciones escasas, difíciles de expulsar  o demasiado infrecuentes.
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Síncope: Es una pérdida brusca y transitoria del conocimiento y del tono postural, de corta duración y con recuperación espontánea completa, debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria.
Libido: Se refiere al instinto de la búsqueda del placer y con frecuencia se asocia al deseo sexual.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Urticaria: Síndrome de la piel que se caracteriza por la presencia de manchas y áreas de inflamación rosáceas, acompañadas de un intenso picor
Edema: Hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo
Trombocitopenia: corresponde a un número anormalmente bajo de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son componentes sanguíneos que tienen un papel en la coagulación sanguínea.
Morfina
---Glosario---
Disnea: Ahogo o dificultad en la respiración.
Hipersensibilidad: Reacción anormalmente fuerte del organismo que se produce como rechazo a una sustancia, especialmente un medicamento o una vacuna.
Presión intracraneal: Presión medida en el interior de la cavidad craneal que es el resultado de la interacción entre el continente (cráneo) y el contenido (encéfalo, LCR, y sangre).
Feocromocitoma: Es un tumor raro que afecta a las personas jóvenes, generalmente menores de 50 años. Este tumor aparece a nivel de las glándulas suprarrenales, pequeñas glándulas situadas encima de los riñones responsables de secretar hormonas.
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Disforia: Se caracteriza generalmente como una emoción desagradable o molesta, como la tristeza (estado de ánimo depresivo), ansiedad, irritabilidad o inquietud. Es el opuesto de la euforia.
Delirium tremens: Psicosis tóxica asociada al alcoholismo crónico que se caracteriza por alucinaciones, temblores y agitación; se debe a una privación brusca del alcohol y forma parte del síndrome de abstinencia de esta sustancia
Obnubilación: Estado de la persona que sufre una pérdida pasajera del entendimiento y de la capacidad de razonar o de darse cuenta con claridad de las cosas.
Hipotensión ortostática: Estado en el que se ha producido una disminución brusca de la presión arterial al pasar de una posición echada a estar de pie.
Miosis: Contracción anormal permanente de la pupila del ojo.
Disfagia: Dificultad o imposibilidad de tragar.
Bradicardia: Se define como un ritmo cardíaco lento o irregular, normalmente de menos de 60 latidos por minuto.
Síncope: Es una pérdida brusca y transitoria del conocimiento y del tono postural, de corta duración y con recuperación espontánea completa, debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria.
Libido: Se refiere al instinto de la búsqueda del placer y con frecuencia se asocia al deseo sexual.
Prurito: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la necesidad o el deseo de rascarse
Urticaria: Síndrome de la piel que se caracteriza por la presencia de manchas y áreas de inflamación rosáceas, acompañadas de un intenso picor.

Vértigo:  Es un trastorno del sentido del equilibrio que se caracteriza por una sensación de falta de estabilidad. 2. Sensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio.

Sufentanilo

Sufentanilo
Ø  ¿Qué es el Sufentanilo?
Es un analgésico central muy potente reservado a la anestesia-reanimación. Se utiliza como coadyuvante analgésico para el mantenimiento de una anestesia general equilibrada de media o larga duración, como anestésico principal para la inducción y mantenimiento de una anestesia analgésica y en la sedación prolongada, en unidades de cuidados intensivos o en reanimación de pacientes ventilados. Su vía de administración se encuentra disponible como solución inyectable estéril, transparente e incolora.
Ø  Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a sufentanilo o a los derivados morfínicos.
• Asociación con los derivados de IMAO, en función del tiempo transcurrido tras la suspensión de un tratamiento con el IMAO para permitir la eliminación del producto.
• Tratamiento o patología asociados que pudieran contraindicar una administración por vía epidural.
• Agonistas/antagonistas morfínicos: Nalbufina, buprenorfina, pentazocina.
Ø  Efectos secundarios:
Depresión respiratoria, apnea, rigidez torácica, movimientos mioclónicos, hipotensión transitoria, náuseas o vómitos, sensación de vértigo.
Ø  Sobredosis y su tratamiento:

El principal signo clínico es la depresión respiratoria y varía, según la sensibilidad individual, de la bradipnea a la apnea. Para controlar la depresión respiratoria utilizar naloxona. En caso de depresión respiratoria asociada a rigidez muscular, puede ser necesario administrar por vía IV un curare despolarizante.

Remifentanilo

Remifentanilo
Ø  ¿Qué es el Remifentanilo?
El remifentanilo es un opioide sintético agonista selectivo de los receptores opiáceos mu, de acción rápida 15 veces más potente que fentanilo, de duración corta lo que permite una recuperación rápida. Es utilizado como analgésico durante la inducción y/o mantenimiento de la anestesia general. Analgesia en pacientes de cuidados intensivos con ventilación mecánica.
Ø  Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a análogos del fentanilo.
Utilización como único medicamento para la inducción en anestesia.
Menores de 1 año.
Ø  Efectos secundarios:
Rigidez musculoesquelética, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria aguda, apnea, náuseas, vómitos, prurito. Hipertensión, escalofríos y dolor postoperatorios. Interrumpir o disminuir la velocidad de administración.
Ø  Sobredosis y su tratamiento:

Antídoto específico para la depresión respiratoria grave y la rigidez muscular: naloxona IV. Además, tratamiento sintomático y de soporte.

Flunitrazepam

Flunitrazepam
Ø  ¿Qué es el Flunitrazepam?
Es un agonista benzodiazepínico puro, con gran afinidad por receptores benzodiazepínicos centrales, preferentemente de tipo BZ2. Está indicado como tratamiento a corto plazo del insomnio, cuando el trastorno es grave, incapacitante o afecta de modo importante al paciente.
Ø  Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad al flunitrazepam.
• Miastenia gravis.
• Hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
• Insuficiencia respiratoria severa.
• Síndrome de apnea del sueño.
• Insuficiencia hepática severa .
• Antecedentes de abuso o dependencia al alcohol o drogas.
• Niños.
Ø  Efectos secundarios:
• Los más frecuentes son somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminución del estado de vigilia, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia y diplopía. Estos problemas se presentan principalmente al comienzo del tratamiento y suelen desaparecer sin necesidad de retirar el fármaco.
• Con menor frecuencia se han descrito también otros efectos secundarios, como molestias digestivas, alteraciones de la libido o reacciones cutáneas.
• Puede aparecer también reacciones de hipersensibilidad: exantema, edema angioneurótico e hipotensión arterial.
• Una posible depresión preexistente puede hacerse evidente durante el tratamiento con benzodiacepinas
Ø  Sobredosis y su tratamiento:
La intoxicación se manifestarse por síntomas de depresión del Sistema Nervioso Central, desde somnolencia hasta el coma.
• Los casos leves suelen acompañarse de somnolencia, confusión mental y letargo.
• En casos más graves puede aparecer ataxia, hipotonía, hipotensión arterial, depresión respiratoria, coma (infrecuente) e incluso la muerte (muy infrecuente).
• En la primera hora después de una sobredosis debe inducirse el vómito si el paciente está consciente; si estuviera inconsciente debe practicarse un lavado de estómago con protección de las vías respiratorias. Si el vaciado gástrico no se considera útil, debe administrarse carbón activado para reducir la absorción.

• El flumazenilo puede resultar útil como antagonista, pero debe utilizarse con precaución en los casos de poliintoxicación y en los epilépticos tratados con benzodiacepinas.